Нивалин

МедицинаВсе, что нужно знать о препарате Нивалин - инструкция по применению, наличие, цена и где купить в твоем городе. Возможен поиск c мобильных устройств.

Фармгруппы:

м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства

Действующее вещество:

Галантамин

Производители:

Sopharma AD (Болгария)

Фармкарта

Меднаправления
Нефрология, Урология
Гастроэнтерология
Гирудотерапия
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Кардиология
Логопедия
Мануальная терапия
Массаж
Наркология
Неврология
Нейрохирургия
Ортопедия
Офтальмология
Педиатрия
Психотерапия
Реабилитация
Ревматология
Рентгенология
Терапия
Токсикология
Травматология
Физиотерапия
Хирургия
Эндоскопия
Формы выпуска
раствор
таблетки

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 1 мл
галантамина гидробромид 1 мг / 2,5 мг / 5 мг / 10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций
в ампулах стеклянных по 1 мл, в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антихолинэстеразное, м-н-холиномиметическое.

Фармакокинетика

Фармакокинетика

После подкожного введения галантамин быстро всасывается. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течении 30 мин.
Не обнаружено статистически значимой разницы величины площади под кривой "концентрация-время» (AUC) после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь и парентерально.
Cmax в плазме крови после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь и парентерально, равна 1,2 мг/мл и достигается в течении 2 ч. Время выведения — 5 ч.
Время полураспределения галантамина — 10 мин — более длительное в сравнении с временем полураспределения неостигмина и пиридостигмина (5 и 6,6 мин соответственно). T1/2 также более длительный. Галантамин слабо связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ и обнаруживается в тканях мозга.
Метаболизируется путем деметилирования (5ndash;6%). Метаболиты галантамина — эпигалантамин и галантаминон — обнаруживаются в плазме и моче.
Выводится, в основном, путем клубочковой фильтрации. Незначительное количество выводится с желчью (0,2±0,1)%/24 ч. Галантамин в неизмененном виде и его метаболиты (галантаминон, эпигалантамин) на 89% выводятся мочой после подкожного введения.
Установлено, что почечный клиренс галантамина — около 100 мл/мин. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.
Антихолинэстеразное средство обратимого действия.
Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через ГЭБ.
Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез, восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными ЛС недеполяризующего типа. Вызывает миоз, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме.

Показания

Показания

В неврологии:
травматические повреждения нервной системы;
детский церебральный паралич;
заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, полиомиелитная форма клещевого энцефалита);
мононеврит;
полиневрит;
полиневропатия;
полирадикулоневрит;
синдром Гийена-Барре;
идиопатический парез лицевого нерва;
миопатия;
ночное недержание мочи.
В анестезиологии и хирургии:
в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов и для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря.
В физиотерапии:
в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы.
В токсикологии:
интоксикация холиноблокирующими ЛС, морфином и его аналогами.
В рентгенологии:
для улучшения качества функциональной диагностики пищеварительной системы, в т.ч. и желчного пузыря.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
бронхиальная астма;
брадикардия;
AV блокада;
стенокардия;
выраженная сердечная недостаточность;
эпилепсия;
гиперкинезы;
тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
механическая кишечная непроходимость;
механические нарушения проходимости мочевыводящих путей;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 1 года.
С осторожностью:
почечная недостаточность;
нарушение мочеиспускания;
недавно перенесенное оперативное вмешательство на предстательной железе;
оперативные вмешательства с применением общей анестезии.
Для улучшения качества рентгенологических исследований препарат не применяется у детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные действия

Часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышенное слюноотделение, повышенное потоотделение, анорексия, усталость, головокружение, головная боль, сонливость и снижение веса.
Реже наблюдаются следующие нежелательные реакции: бессонница, ринит, брадикардия, нарушение зрения (спазм аккомодации) и инфекция мочевых путей, бронхоспазм, кишечная и почечная колика.

Взаимодействие

Взаимодействие

Является слабым антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр.
Между галантамином и м-холиноблокаторами (атропин), ганглиоблокаторами (гексаметония бензосульфонат, азаметония бромид, пахикарпина гидройодид), недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин), хинином и новокаинамидом проявляется антагонизм.
Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) могут снижать терапевтический эффект Нивалина.
Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
Циметидин может повышать биодоступность галантамина.
CYP2D6 и CYP3D4 являются ферментами, принимающими участие в метаболизме галантамина. Хинидин, пароксетин, флуоксетин подавляют фермент CYP2D6, а препараты кетоконазол, зидовудин, эритромицин подавляют фермент CYP3D4, таким образом они могут оказывать влияние на метаболизм галантамина, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке.

Передозировка

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, коликообразные боли в животе, диарея, снижение артериального давления, брадикардия, спазм бронхов, а в более тяжелых случаях — судороги и кома.
Лечение: симптоматическая терапия, контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В качестве антидота — в/в введение атропина в дозе 0,5–1 мг; дозу можно ввести повторно в зависимости от клинической картины.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

П/к, в/м или в/в.
Доза и курс лечения Нивалином определяются в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции больного.
В начале лечения назначают минимальную эффективную дозу, постепенно увеличивая ее.
Подкожное введение
Высшая разовая доза для взрослых — 10 мг, высшая суточная доза — 20 мг.
Детям: 1–2 лет — 0,25–1,0 мг/сут (0,1–0,2 мл 0,25% раствора); 3–5 лет — 0,5–5,0 мг/сут (0,2–0,4 мл 0,25% раствора); 6–8 лет — 0,75ndash;7,5 мг/сут (0,3–0,4 мл 0,25% раствора); 9–11 лет — 1,0ndash;10,0 мг/сут (0,5 мл 0,25% или 0,6 мл 0,5% раствора); 12–15 лет — 1,25–12,5 мг (0,7 мл 0,25% или 1 мл 0,5% раствора); 15–16 лет — 12,5–20,0 мг (0,2 –0,7 мл 1% раствора).
Длительность лечения в зависимости от особенности и тяжести заболевания чаще всего — 40–60 дней. Курс лечения можно проводить 2–3 раза с промежуточными периодами в 1–2 мес. Большую дозу делят на 2 введения в день.
В/в введение
В качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов вводят взрослым — по 10–20 мг/сут, детям — по 0,25–20 мг/сут.
В/м введение
При рентгенологических исследованиях Нивалин применяется у взрослых в дозе 1–5 мг.
При заболеваниях периферической нервной системы и для лечения ночного недержания мочи применяется у детей в виде ионофореза в дозе 1–2 мл 0,25% раствора.

Особые указания

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем или работы со сложными механизмами, т.к. препарат может вызывать нарушение зрения, головокружение и сонливость.

Условия хранения

Условия хранения

Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности

5 лет
 

Основные формы выпуска

раствор

1 мг/мл, 1 мл, 10 ампул
1 мг/мл, 1 мл, 100 ампул
10 мг/мл, 1 мл, 10 ампул
2.5 мг/мл, 1 мл, 10 ампул
2.5 мг/мл, 1 мл, 100 ампул
5 мг/мл, 1 мл, 10 ампул
5 мг/мл, 1 мл, 100 ампул

таблетки

10 мг, 10 табл.
10 мг, 20 табл.
5 мг, 10 табл.
5 мг, 20 табл.
5 мг, 60 табл.

Диагнозы:

  A80.9 - Острый полиомиелит неуточненный
  A84. - Клещевой вирусный энцефалит
  G04.9 - Энцефалит, миелит и энцефаломиелит неуточненный
  G51. - Поражения лицевого нерва
  G54.9 - Поражения нервных корешков и сплетений неуточненное
  G61.0 - Синдром Гийена-Барре
  G62. - Другие полиневропатии
  G62.9 - Полиневропатия неуточненная
  G72.9 - Миопатия неуточненная
  G80. - Детский церебральный паралич

Аналоги препарата (по действующему веществу):

Направления:

Выберите Ваш город
Россия   Украина   Беларусь   Казахстан

Акции

01.11.2016 - 30.12.2016
Акция в аптеках "Фиалка"
Красота в подарок!
01.12.2016 - 31.12.2016
Товар дня! в Аптеках А5
Препараты от простуды по супер-цене
01.12.2016 - 31.12.2016
Акция в УП «Фармация»
Скидка малообеспеченным категориям граждан
01.12.2016 - 31.12.2016
Акция в аптеках Ригла!
Товар дня! - Декабрь 2016
15.11.2016 - 31.12.2016
Новинка от Эвалар!
Лекарство от стресса!
21.05.2015
Боремся с аппетитом. Всего несколько правил и все под контролем
14.05.2015
Стать оптимистом сегодня может каждый
05.05.2015
Как справиться со стрессом и быть счастливым
 
Все новости ...
Мы в СоцСетях
Мы в СоцСетях:
Vedun в RSS
Vedun в ВК
Vedun в Google+
Vedun в Twitter
Vedun в Facebook
Vedun в Мой мир
Vedun на Однокласниках